Заявление о выдаче повторного свидетельства о рождении (форма №24)



   
Утверждено Постановлением Правительства РФ
от 31 октября 1998 г. Nо. 1274
Форма Nо. 24 (формат 105 х 148 (мм))
   




   
           В архиве ________________________________________________________
                                  (наименование органа ЗАГСа)
   
      ______________________________________________________________________

      имеется запись акта о рождении _______________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество)
   
      Nо. __________ от "__"__________ ____ г.

      Дата рождения "__"____________ ____ г.

      Место рождения _______________________________________________________

      ______________________________________________________________________

      Родители: отец _______________________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество)
   
                мать _______________________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество)
   
           Дата выдачи "__"____________ ____ г.
   
           М.П.
   
           Руководитель органа
           записи актов гражданского состояния ____________________
                                                    (подпись)