© М.В.Ремезов, 18.10.2001 - | Дизайн : Rambling Soul
Утверждено Постановлением Правительства РФ
от 31 октября 1998 г. Nо. 1274
Форма Nо. 28 (формат 105 х 148 (мм))
В архиве ________________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
______________________________________________________________________
имеется запись акта о заключении брака
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Nо. ___________ от "__"__________ ____ г.
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу ____________________________________________________________
жене ____________________________________________________________
Вышеуказанный брак расторгнут.
Дата выдачи "__"__________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния __________________
(подпись)
© М.В.Ремезов, 18.10.2001 - | Дизайн : Rambling Soul