Cправка о смерти (форма №34)
Утверждено Постановлением Правительства РФ
от 31 октября 1998 г. Nо. 1274
Форма Nо. 34 (формат 105 х 148 (мм))
В архиве ________________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
______________________________________________________________________
имеется запись акта о смерти _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
Nо. ________ от "__"___________ ____ г.
Дата смерти "__"___________ ____ г.
Место смерти ____________________________________________________
Иные сведения <*> _______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Дата выдачи "__"___________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния ___________________
(подпись)